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La trombocitopenia secundaria a la pérdida de sangre es leve. Si se observa una trombocitopenia severa recuento de plaquetas de Como ocurre en la hemólisis inmunomediada, la acantocitosis diabetes canina inmunomediada puede ser un verdadero síndrome autoinmune producido por los anticuerpos antiplaquetarios circulantes, o puede ser secundaria a una terapia con medicamentos, enfermedades infecciosas o neoplasia.

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Para el médico general, el diagnóstico específico de trombocitopenia inmunomediada puede ser un desafío. El grado de trombocitopenia es por lo general marcado, con un recuento de Se pueden realizar aspirados de médula ósea para calcular la cantidad de megacariocitos. La acantocitosis diabetes canina por utilización también posee cantidades normales o superiores de megacariocitos. Una vez que se descartaron otras causas de trombocitopenia y se realizó un diagnóstico presuntivo de trombocitopenia inmunomediada, acantocitosis diabetes canina puede establecer una terapia inmunosupresiva.

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De resultar exitosa, la propia terapia es suficiente para confirmar el diagnóstico. Secuestro de plaquetas La trombocitopenia puede presentarse en casos de hepatomegalia y esplenomegalia como resultado del secuestro de plaquetas en los órganos agrandados. Se ha demostrado que la hipotermia produce ssecuestro de plaquetas en el hígado. Se presume que la trombocitopenia en casos de endotoxemia es continue reading menos parcialmente el resultado del secuestro en el pulmón.

Trombocitopenia hipoproliferativa La trombocitopenia hipoproliferativa es el resultado directo de la megacariocitopoyesis reducida. Las biopsias acantocitosis diabetes canina la médula ósea revelan una reducción en la cantidad de precursores de cada una de las líneas celulares afectadas. Para una correcta evaluación, por lo general acantocitosis diabetes canina necesitan realizar aspirados y biopsias de médula.

La policitemia vera es un trastorno mieloproliferativo acantocitosis diabetes canina que se puede caracterizar por la trombocitosis.

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La policitemia vera es una alteración de las células madre que se caracteriza por la sobreproducción de todas las líneas celulares.

El grado de sobreproducción es relativamente sutil; la evaluación de biopsias medulares acantocitosis diabetes canina lo general no revelan anormalidades. Tal como se describió en el Capítulo 2, acantocitosis diabetes canina mielofibrosis es un trastorno medular que se puede caracterizar tanto por la trombocitopenia como por la trombocitosis.

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Se utilizan también otras características presentes con el fin de establecer el diagnóstico; entre ellas se encuentran: marcada anemia no-regenerativa, leucopenia y poiquilocitosis con dacriocitos en la acantocitosis diabetes canina sanguínea periférica. Trombocitosis La trombocitosis se define como el incremento en la cantidad de las plaquetas circulantes.

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En los perros y gatos, la mayoría de los casos de trombocitosis son secundarios acantocitosis diabetes canina reactivos. La trombocitosis puede ser secundaria a una contracción esplénica por ej. En la mayor parte de los casos, la trombocitosis reactiva es clínicamente insignificante. La trombocitosis también puede presentarse como una característica de diversas enfermedades primarias de la médula ósea. La leucemia plaquetaria primaria es un verdadero trastorno mieloproliferativo.

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En el gato, puede estar relacionada con el virus de la leucemia felina FeLV. En ambas enfermedades, se pueden observar plaquetas Capítulo 4: Interpretación de Hemogramas VISION GENERAL La interpretación de hemogramas, o evaluación de la sangre periférica, es una de las bases acantocitosis diabetes canina estudio clinicopatológico del paciente enfermo, tanto desde la perspectiva de realizar source diagnóstico inicial y pronóstico, como desde la perspectiva de monitorear la respuesta a la terapia.

El recuento sanguíneo completo tiene componentes tanto cualitativos como cuantitativos. El componente cualitativo es la evaluación de la morfología de los glóbulos en el frotis acantocitosis diabetes canina periférico.

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Los componentes cuantitativos comprenden todas las cantidades numéricas que se encuentran en el recuento sanguíneo completo: recuentos totales de click here, recuento diferencial de glóbulos blancos, hematocrito, hemoglobina, índices de glóbulos rojos y proteína total en plasma.

La correcta interpretación de hemogramas se basa acantocitosis diabetes canina una clara comprensión de la fisiología y patofisiología de los diversos componentes del sistema hematopoyético.

En los tres capítulos anteriores, se realizó una revisión e ilustración de las respuestas de los glóbulos blancos, los acantocitosis diabetes canina rojos y las plaquetas en períodos de salud y enfermedad. Al evaluar el recuento sanguíneo completo, siempre se interpretan primero los datos de los glóbulos blancos, seguidos por la interpretación de los datos de los glóbulos rojos, y finalmente por acantocitosis diabetes canina datos de las plaquetas.

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Este orden es lógico ya que las anormalidades en los datos de los glóbulos blancos pueden sugerir potenciales alteraciones en los glóbulos rojos y en acantocitosis diabetes canina plaquetas. El valor principal de los datos de los glóbulos blancos es que permite reconocer y clasificar las respuestas inflamatorias.

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Considerados en forma conjunta, los datos del leucograma se utilizan para formu. Los valores de referencia para el recuento total de glóbulos blancos y los recuentos diferenciales en los perros y gatos se encuentran en el Cuadro 1 acantocitosis diabetes canina final de este manual Parte III.

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Se los puede encontrar en forma individual o combinados. Por lo general, se las define en relación a los recuentos totales de neutrófilos y glóbulos blancos.

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Si el recuento total de glóbulos blancos es de En base al criterio precedente, debería quedar en claro que sólo el recuento total de glóbulos blancos en forma independiente no determina la presencia de una inflamación.

La misma puede estar presente con recuentos totales de glóbulos blancos bajos, normales o altos. El recuento total de glóbulos blancos es principalmente un indicador del equilibrio existente entre la producción de la médula ósea y otros dos factores claves: la liberación de granulocitos y la demanda tisular de leucocitos. Un recuento de glóbulos blancos normal indica que el equilibrio entre la producción medular y la liberación de granulocitos y la utilización tisular se mantiene.

Los recuentos de glóbulos blancos con valores elevados indican un aumento de la producción de la médula ósea y de la liberación de granulocitos con relación a la demanda tisular. Los recuentos de glóbulos blancos con valores reducidos indican que los leucocitos se marginan a lo largo de las.

Por ejemplo: una neutrofilia madura leve puede ser el resultado de una inflamación, sin embargo, también puede deberse a otros factores, como por ejemplo a acantocitosis diabetes canina niveles de glucocorticoides circulantes. En estos casos, repetir los recuentos sanguíneos completos en intervalos de 6 a 12 horas puede ayudar acantocitosis diabetes canina clarificar la respuesta.

En las enfermedades inflamatorias, las desviaciones a acantocitosis diabetes canina izquierda son comunes. Contrariamente a lo que ocurre con la respuesta learn more here glucocorticoide, que tarda aproximadamente cuatro horas en desarrollarse y perdura por cerca de 24 horas. La eosinofilia persistente no sólo acantocitosis diabetes canina la presencia de una inflamación; también sugiere una hipersensibilidad sistémica.

De estos cambios, sólo la linfopenia es específica. Se presume la existencia acantocitosis diabetes canina necrosis tisular cada vez que exista monocitosis periférica.

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La excitación acantocitosis diabetes canina la liberación de epinefrina; la epinefrina, a su vez, produce un aumento del flujo sanguíneo. El aumento del flujo sanguíneo desplaza los leucocitos marginados de las paredes vasculares y los lleva a la circulación en donde pueden extraerse muestras y contarse.

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En los perros y gatos, en circunstancias normales, la proporción entre leucocitos circulantes libres y leucocitos marginados es Teóricamente, por lo tanto, la liberación de epinefrina tiene la capacidad de duplicar el recuento total de glóbulos blancos. En los perros, la leucocitosis por excitación es principalmente el resultado de la neutrofilia, En la mayor parte de los casos, debido a la gran reserva medular de neutrófilos, la velocidad con la que los neutrófilos entran a la sangre generalmente excede a la velocidad con la que salen a los tejidos; por lo tanto, el recuento de glóbulos blancos acantocitosis diabetes canina usualmente se eleva.

De este modo, la neutrofilia con link a la izquierda desviación a la izquierda regenerativa se convierte en la respuesta típica y apropiada de los neutrófilos en las inflamaciones agudas. La necrosis tisular es un complemento variable, por more info tanto la acantocitosis diabetes canina puede o no también estar presente.

Debido a que los animales con enfermedades inflamatorias agudas se encuentran casi siempre estresados, es muy probable la presencia acantocitosis diabetes canina linfopenia.

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Ocasionalmente, en las enfermedades inflamatorias agudas, la utilización tisular es mayor que la capacidad de la médula para satisfacer la demanda. Esto constituye una inflamación aplastante cuyo pronóstico es reservado.

En estos casos, los recuentos totales de glóbulos blancos y de neutrófilos se reducen y se presenta una desviación a la izquierda desviación a la izquierda degenerativa. Los cambios en los recuentos de linfocitos y monocitos se producen como acantocitosis diabetes canina describieron anteriormente. Acantocitosis diabetes canina se logra un nuevo estado estable.

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El resultado final es un recuento de acantocitosis diabetes canina de normal a ligeramente elevado. Es importante destacar que no todos los casos de enfermedades inflamatorias poseen leucogramas que coinciden exactamente con los patrones descriptos. Por ejemplo, el período de tiempo que la producción de la médula acantocitosis diabetes canina requiere para equilibrarse con la utilización tisular varía de caso a caso.

Se trata de una anemia de leve a moderada y no-regenerativa.

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La anemia de estas características asociada a leucogramas que muestren inflamación constituye lo que se considera anemia ocasionada por enfermedades inflamatorias. Remitirse al Capítulo 2 para mayor información acerca de las anemias. acantocitosis diabetes canina

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En el hemograma, esto se observa como hiperproteinemia. Remitirse al Capítulo 3, para mayor información acerca de las características de la CID. La toxemia sistémica se produce cuando las toxinas circulantes, de origen tanto infeccioso como noinfeccioso, interfieren en la diferenciación de los precursores de los neutrófilos en la médula. El resultado es la presencia de neutrófilos tóxicos acantocitosis diabetes canina los frotis sanguíneos periféricos.

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Ello se describe e ilustra en detalle en el Capítulo 1. La toxemia sistémica posee un pronóstico poco satisfactorio.

El recuento de glóbulos rojos, acantocitosis diabetes canina hemoglobina y el hematocrito son mediciones de la masa de glóbulos rojos o de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. La proteína total suministra información inmediata acerca del estado de hidratación, que es muy importante al momento de interpretar la masa de glóbulos rojos.

Acantocitosis diabetes canina simple pero importantísima pregunta se responde al evaluar los indicadores primarios de la masa de glóbulos rojos recuento de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito.

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Los incrementos indican policitemia; las disminuciones indican anemia. La combinación entre el aumento de hematocrito.

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Ante la ausencia de tales indicadores de deshidratación, la policitemia es absoluta. Primero debe descartarse la policitemia secundaria. Ante la ausencia de tales enfermedades, se considera que la policitemia es primaria policitemia vera. El primer paso para clasificar una anemia es realizar una evaluación de la película sanguínea periférica. Si existe un aumento de la anisocitosis y policromasia, es muy posible que la anemia sea regenerativa.

La regeneración puede confirmarse al realizar un recuento de reticulocitos; los acantocitosis diabetes canina superiores a Los primeros datos que deben evaluarse para lograr diferenciar la pérdida de sangre de la hemólisis son: historia clínica, síntomas clínicos, examen físico y recuento de reticulocitos.

Los síntomas acantocitosis diabetes canina las historias clínicas de vómitos, diarrea o marcado parasitismo externo también son compatibles con la pérdida de sangre. En el Capítulo 2 se describen e ilustran en detalle los indicadores morfológicos de la hemólisis; entre ellos se encuentran la esferocitosis, la presencia de agentes etiológicos en los glóbulos rojos haemobartonelosis, babesiosisla presencia de cuerpos acantocitosis diabetes canina Heinz read article la presencia de esquistocitos.

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Si la anemia es leve a moderada y existe un leucograma que indica inflamación, entonces se diagnostica la anemia ocasionada por enfermedad inflamatoria. Si existe una enfermedad renal significativa, con frecuencia se observa una anemia no-regenerativa relacionada con la falta de eritropoyetina. Todas acantocitosis diabetes canina otras anemias no-regenerativas requieren la evaluación de la médula ósea para obtener un diagnóstico definitivo.

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Sin embargo, existen síndromes en donde los hallazgos del recuento sanguíneo completo y la morfología del frotis sanguíneo periférico pueden sugerir una anemia no-regenerativa. Tal como click mencionara en el Capítulo 3, los trastornos plaquetarios son cuantitativos o cualitativos. Las causas de la trombocitopenia hipoproliferativa son variadas y entre ellas se encuentran los agentes infecciosos por ej.

En el Capítulo acantocitosis diabetes canina, se la describe en profundidad. En la mayoría de las leucemias plaquetarias, se observan plaquetas acantocitosis diabetes canina morfología extraña en la sangre periférica.

La acantocitosis diabetes canina, junto con un leucograma que indica inflamación y la presencia de esquistocitos y toxicidad de los neutrófilos en los frotis sanguíneos, sugiere la presencia de trombocitopenia por utilización asociada a la CID. La posibilidad de una trombocitopenia por secuestro se sugiere por la evidencia clínica de hepatoesplenomegalia. La trombocitopenia por destrucción inmunomediada puede encontrarse relacionada source una anemia hemolítica inmunomediada anemia esferocítica altamente regenerativa o puede no encontrarse relacionada con ninguna otra anormalidad hematológica.

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Casos ocasionales de trombocitopenia por acantocitosis diabetes canina muestran una disminución en la cantidad de megacariocitos. Vale la pena destacar que las trombocitopenias por destrucción, al igual que las trombocitopenias acantocitosis diabetes canina secuestro, pueden relacionarse con la hepatoesplenomegalia. La trombocitopenia hipoproliferativa puede relacionarse con otras citopenias periféricas, pero sólo puede diagnosticarse por la disminución en la cantidad de megacariocitos encontrada en las biopsias.

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Leucograma: Presencia de leucocitosis caracterizada por una marcada linfocitosis. Las cantidades de neutrófilos se encuentran dentro de los valores de referencia.

Trombograma: Normal.

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La principal alteración hematológica es la leucocitosis caracterizada por linfocitosis. La linfocitosis en los gatos puede relacionarse con diversas enfermedades, tales como la leucemia linfocítica, estimulación antigénica crónica, o leucocitosis fisiológica.

Por acantocitosis diabetes canina tanto, la posibilidad de una leucemia linfocítica es extremadamente pequeña. La estimulación antigénica crónica con linfocitosis generalmente se encuentra relacionada con un acantocitosis diabetes canina que muestra inflamación, pero no existe evidencia alguna de inflamación en esta gata.

La leucocitosis fisiológica es el resultado de los efectos de la excitación liberación de epinefrina en el flujo sanguíneo; el efecto inmediato es el aumento del flujo sanguíneo. En condiciones normales, por cada leucocito que circula libremente en la sangre, existe un leucocito marginado en las paredes de los vasos sanguíneos.

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Teóricamente, sólo se recogen leucocitos circulantes libres cuando se extraen muestras de sangre. Sin embargo, debido a la excitación es decir, liberación de epinefrina que la extracción acantocitosis diabetes canina sangre con frecuencia produce, el flujo sanguíneo aumenta, lo que ocasiona el desplazamiento de los leucocitos marginados a la sangre circulante.

De este modo, se puede producir una duplicación del recuento total de leucocitos. En los gatos, el resultado es la linfocitosis fisiológica.

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En los perros, generalmente se produce la neutrofilia fisiológica. La leucopenia fisiológica también puede observarse en circunstancias en donde el flujo sanguíneo disminuya. Tal vez el mejor ejemplo lo constituye acantocitosis diabetes canina efecto de acantocitosis diabetes canina anestesia.

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Acantocitosis diabetes canina recuento de linfocitos marginados sugiere la posibilidad de un leucograma de estrés inducido por glucocoricoides. Una leucocitosis leve con neutrofilia madura leve también podría ser consistente con el estrés.

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Finalmente, la leucocitosis leve acantocitosis diabetes canina neutrofilia es consistente con la leucocitosis fisiológica en el perro. Considerando la historia y la descripción, la mejor interpretación es un estrés con leucocitosis fisiológica.

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Leucograma: Presencia de leucocitosis leve caracterizada por una neutrofilia madura leve y un recuento de linfocitos de normal bajo a marginalmente disminuido. Eritrograma: No se observan anormalidades. Trombograma: No se observan anormalidades.

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Historia: Poliuria y polidipsia de varias semanas de duración. Leucograma: El recuento de leucocitos es normal pero existe presencia de una linfopenia absoluta y una neutrofilia marginal. No existe evidencia de inflamación acantocitosis diabetes canina o necrosis tisular.

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La policitemia absoluta con una posible respuesta inapropiada de glóbulos rojos también es enteramente consistente con acantocitosis diabetes canina altos niveles de glucocorticoides circulantes.

Se sabe que los glucocorticoides poseen un efecto levemente estimulatorio en la producción de GR. Eritrograma: Existe la presencia de una policitemia ante valores normales de proteína en plasma policitemia absoluta.

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También se observan anormalidades morfológicas de los neutrófilos en la película sanguínea.

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Eritrograma: Los datos de los glóbulos rojos indican una anemia leve caracterizada por la ausencia de policromasia. Los indicadores de inflamación acantocitosis diabetes canina tanto la desviación a la izquierda como la monocitosis. La monocitosis también indica necrosis tisular.

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Se trata de un dato alentador ante la inflamación bastante marcada y la evidencia de toxemia sistémica. Una preocupación que surge en las enfermedades inflamatorias severas es la coagulopatía intravascular diseminada CID ; el recuento de plaquetas normal sugiere que por el momento la CID no es un problema.

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Observe el citoplasma levemente basofílico, espumoso, granular. Un monocito normal derecha. En términos generales, los hallazgos hematológicos sugieren una enfermedad inflamatoria aguda severa acantocitosis diabetes canina superposición de estrés, toxemia sistémica por necrosis tisular, y la anemia ocasionada por la enfermedad inflamatoria.

Se sospecha la presencia de una infección bacteriana. Color atlas of cytology of the dog and cat.

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Articulos Animales de compañia. El estudio de extensiones o frotis de sangre periférica es fundamental para la valoración de la mayoría de pacientes y, de hecho, se ha instaurado como una técnica rutinaria en los procedimientos diagnósticos veterinarios.

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En la primera parte de esta revisión, ahondamos en las distintas técnicas tintoriales a disposición del clínico, así como en los diferentes artefactos que pueden aparecer en las extensiones. En esta segunda parte nos centraremos en el estudio de la serie roja, en concreto en aquellas alteraciones morfológicas de los eritrocitos reconocibles en la citología sanguínea. Alteraciones morfológicas en los eritrocitos Los principales cambios en la morfología de los glóbulos rojos se pueden clasificar en seis categorías: fragmentación, daños oxidativos, cambios en la forma, poiquilocitosis, daños inmunomediados y cambios en el tamaño celular.

Daños por fragmentación del eritrocito Normalmente se asocian a anemias hemolíticas por disturbios en el flujo sanguíneo. Igualmente, ambos mecanismos acontecen en tumores muy vascularizados, como serían los hemangiosarcomas. Estos daños por fragmentación también aparecen como acantocitosis diabetes canina de defectos primarios en los hematíes, caso del déficit severo de hierro o los daños oxidativos.

Dentro de las formas fragmentadas de los eritrocitos podemos source entre las siguientes. Esquistocitos Son células de forma irregular que tienen en su membrana proyecciones de bordes puntiagudos o afilados. Dichas proyecciones aparecen con una distribución irregular a lo largo de la membrana del eritrocito, lo cual permite diferenciarlos de células crenadas las cuales constituyen un artefacto.

Acantocitosis diabetes canina Son células que presentan dos proyecciones con forma de cuernos por pérdida parcial de la membrana celular; a veces tienen aspecto acantocitosis diabetes canina células mordidas.

Células tipo burbuja Parecen ser formas intermedias hacia las anteriores y presentan una acantocitosis diabetes canina incolora en uno de sus laterales figura 1. Células fantasma Sólo son membranas remanentes de glóbulos rojos lisados intravascularmente figura 2.

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Daños oxidativos Se deben a la desnaturalización de la hemoglobina de los eritrocitos a causa de a una excesiva acción oxidante acantocitosis diabetes canina puede acontecer por analgésicos como la benzocaína, el acetaminofeno, etc.

Se distinguen los cuerpos de Heinz y los excentrocitos. Sin embargo, a la hora de diferenciarlos hemos de tener en cuenta que se producen in vivo en determinadas células, mientras que los crenocitos aparecen en toda la preparación debido a problemas acantocitosis diabetes canina la preparación de la misma. Este tipo de células se ha asociado frecuentemente con enfermedades renales. Cambios en el tamaño celular Cuando los eritrocitos aparecen de forma general con un tamaño mayor o menor al usual se habla, respectivamente, de macrocitosis o microcitosis.

Usualmente, para una correcta evaluación de estos cambios, se ha de comparar el tamaño de los glóbulos rojos con los leucocitos circundantes. También podemos encontrar microcitos de forma fisiológica en ciertas razas acantocitosis diabetes canina perro Akita, Shar Pei.

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Una anemia macrocítica normocrómica es característica de procesos mieloproliferativos por infección con leucemia felina o ciertas razas toy. Si la misma se acompaña de neutropenia e hipersegmentación acantocitosis diabetes canina los neutrófilos en un Schnauzer Gigante, el proceso se debe a una malabsorción de acantocitosis diabetes canina B Hipocromasia Consiste en la aparición de glóbulos rojos que aparecen tenuemente teñidos.

Es característica del déficit grave de hierro.

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Estos eritrocitos presentan un halo acantocitosis diabetes canina muy prominente y una franja teñida muy fina, suelen ser microcitos y se suelen acompañar de otros cambios morfológicos. Acantocitosis diabetes canina bien a veces se han asociado a problemas metabólicos en la membrana eritrocitaria, la mayoría de las ocasiones aparecen como consecuencia de un artefacto.

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A veces se ha asociado a intoxicación con acantocitosis diabetes canina pero normalmente esto no se acompaña de una anemia grave.

Se ha de diferenciar de los denominados cuerpos de Pappenheimer, que son restos de hierro que aparecen en eritrocitos maduros o inmaduros siderocitos y sideroblastos, respectivamente. Para dicha diferenciación se requieren técnicas especiales como p.

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Eritrocitos nucleados También denominados normoblastos y que aparecen ocasionalmente en animales sanos figura 7. Este hallazgo también se ha correlacionado con hiperadrenocorticismo tanto endógeno como exógeno debido al efecto sobre el bazo de los corticoides. Sin embargo, ciertas razas caninas Schnauzer, Dachshund pueden presentar de forma fisiológica formas inmaduras de eritrocitos en sangre circulante.

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Empresas Porcino. Alteraciones de la serie roja. Figura 1. Cambios eritrocitarios asociados a fragmentación y desnaturalización de los lípidos de membrana del glóbulo rojo.

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En la fotografía se pueden observar dacriocitos flecha acantocitosis diabetes canina y células en burbuja flecha romahallazgo característico de procesos que cursan con fragmentación. Igualmente se observan células en diana flecha con doble cola y células en barra cabeza de flechaambas asociadas a daños lipídicos en la membrana eritrocitaria. Tinción Click sobre sangre felina.

Figura 2. Numerosas células fantasma flechas aparecen en este frotis de sangre felina.

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Dichas células representan los remanentes de eritrocitos fragmentados. Tinción de Giemsa sobre sangre felina.

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Figura 3. Tinción de Diff-Quick sobre sangre canina. Figura 4. Excentrocito flecha normal y varios anisocitos y equinocitos flecha con cola doble. Tinción Wright en sangre canina. Figura 5. Para determinar si se trata de un cuadro autoinmune o es consecuencia de un proceso inflamatorio inespecífico hemos de acantocitosis diabetes canina la muestra con solución salina.

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Figura 6. Varios cuerpos de Howell-Jolly flechas aparecen en esta imagen. Tinción Diff-Quick sobre sangre canina. Figura 7. Eritrocito nucleado rubricito. En esta fotografía también se observa una marcada policromasia con células muy basófilas y grandes eritrocitos acantocitosis diabetes canina.

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